拿到体检报告上 “甲状腺结节” 的诊断时,不少太原人会瞬间紧张 —— 这是不是癌?其实,甲状腺结节就像甲状腺上长了 “小疙瘩”,其中绝大多数是良性的。太原龙城中医医院的超声科数据显示,在该院检出的甲状腺结节中,恶性比例仅占 5%-10%。
风险等级怎么看?记住这张 “分级表”
目前国际通用的 TI-RADS 分级系统,就像给结节贴了 “风险标签”:
1 级:甲状腺完全正常,无任何结节,每年常规体检即可;
2 级:良性结节,多为单纯囊肿,边界清晰、形态规则,只需每 1-2 年复查;
3 级:可能良性结节,存在轻微不规则表现,建议每 6-12 个月随访;
4 级:需警惕的 “中间地带”,又细分为 4a(低度可疑恶性)、4b(中度可疑)、4c(高度可疑),4a 恶性概率约 2%-10%,4c 则升至 50%-90%,需穿刺活检明确性质;

5 级:高度怀疑恶性,超声显示边界模糊、纵横比大于 1 等典型恶性特征,需尽快手术治疗;
6 级:已通过病理证实为恶性结节。
这些 “信号” 提示结节可能 “变坏”
除了分级,结节的生长速度是重要参考。如果半年内结节直径增大超过 20%,即使分级较低也要重视。此外,出现这些情况需警惕:结节质地坚硬如石头、触摸时固定不动、伴随颈部淋巴结肿大,或出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状。
太原人常见误区要避开
很多人认为 “结节越大越危险”,其实不然。1 厘米以下的微小癌并不少见,而 3 厘米以上的大结节也可能是良性腺瘤。还有人觉得 “多发性结节比单发更危险”,实际上单发结节的恶性概率反而略高。太原龙城中医医院专家强调,判断结节性质不能只看大小或数量,需结合超声特征综合评估。
若您的结节分级在 4 级及以上,或出现上述危险信号,建议及时到专科机构评估。太原龙城中医医院设有甲状腺结节快速通道,提供超声检查、穿刺活检一站式服务,近期预约可享专家解读报告服务。别让 “结节” 成为心病,科学判断才能安心生活。