拿到甲状腺结节诊断的太原人，总会问同一个问题：这结节能自己消失吗？太原龙城中医医院超声科主任解释，绝大多数甲状腺结节一旦形成，就像皮肤上长了颗痣，自然消失的概率不到 5%，但也并非所有结节都需要治疗，科学随访才是关键。

哪些结节可能 “悄悄变小”？

只有两类结节有缩小或消失的可能：一是炎症引起的临时性结节，比如亚急性甲状腺炎发作时出现的结节，炎症消退后可能随之缩小；二是直径小于 5 毫米的囊性结节，部分会因囊液吸收而变小。但即便是这类结节，也需要通过定期检查确认变化，不能盲目等待自愈。临床数据显示，太原地区因忽视随访而导致结节恶化的病例中，有 30% 最初属于这类 “潜在可缩小” 的结节。

不同风险等级的随访节奏

太原龙城中医医院根据国际指南制定了适合本地人的随访时间表：

• 低风险结节（TI-RADS 2-3 级，直径＜1 厘米）：每年做一次超声检查即可。这类结节生长缓慢，恶变概率低于 2%，过度检查反而会增加心理负担。

• 中风险结节（TI-RADS 3 级且直径＞1 厘米，4a 级）：每 6 个月复查一次。尤其要关注结节的纵横比、边界变化，若连续两次检查无异常，可延长至每年一次。

• 高风险结节（TI-RADS 4b 级及以上，或穿刺提示非典型增生）：每 3 个月随访一次，必要时重复穿刺活检。这类结节需密切监测，避免错失最佳干预时机。

随访时要重点看什么？

很多人以为随访只看结节大小，其实更重要的是形态变化。太原龙城中医医院超声科会对比历次报告的 “关键指标”：结节是否从规则变得不规则、边界是否从清晰变模糊、内部是否出现微小钙化。有位太原患者的结节 3 年内仅增大 2 毫米，但出现了边界模糊的变化，及时手术证实为恶性，因发现早未影响预后。

如果您不清楚自己的结节该多久复查，或是手里有多年的检查报告想对比分析，可到太原龙城中医医院的 “甲状腺结节随访门诊”。近期医院推出 “随访档案管理” 服务，能系统梳理检查数据，让医生更精准地判断结节变化。科学随访，才能在结节出现异常时及时应对。