太原龙城中医医院科普:如今,随着体检的普及,越来越多的人在检查中发现肺部有结节。不少人一看到 “结节” 二字就十分紧张,甚至谈 “结” 色变。其实,体检发现肺部结节不必过于恐慌,学会读懂报告中的关键信息很重要。
肺部结节是指在影像学检查(如 CT 等)中发现的肺部出现的小圆形或类圆形病灶。在现代社会,由于环境污染、生活方式改变等因素,肺部结节的检出率越来越高。很多人都是在常规体检中偶然发现的,大部分肺部结节是良性的,不会对健康造成严重威胁。
报告中会明确结节的大小,一般来说,结节越小,良性的可能性越大。直径小于 5 毫米的微小结节,恶性概率不到 1%;直径在 5 - 10 毫米的小结节,恶性概率在 5% - 15% 左右;而直径大于 2 厘米的结节,恶性概率则相对较高。不过,这只是一个大致的参考,不能仅凭大小就判断结节的性质。

结节的形态也是判断其性质的重要依据。边缘光滑、形态规则的结节,良性可能性大;而边缘有毛刺、分叶,或者呈现出磨玻璃样且内部密度不均匀的结节,恶性的可能性相对较高。
肺部结节可分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。部分实性结节的恶性概率相对较高,而纯磨玻璃结节和实性结节的恶性概率相对较低,但也不能掉以轻心。
单个肺部结节和多个肺部结节的情况有所不同。一般来说,单个结节的恶性风险相对较高,但多个结节也不一定就是良性的,还需要结合其他特征综合判断。
如果体检发现肺部结节,不要惊慌,应及时将报告拿给医生看。医生会根据结节的各种特征,结合患者的年龄、吸烟史、家族史等因素,制定个性化的随访或进一步检查方案。对于良性可能性大的小结节,通常建议定期复查 CT,观察结节的变化;而对于怀疑恶性的结节,可能需要进一步做 PET - CT、穿刺活检等检查,以明确诊断。
总之,体检发现肺部结节后,要保持冷静,学会读懂报告中的关键信息,并遵循医生的建议进行处理。