在体检中发现肺结节后，很多人都会担心它到底是良性还是恶性，就像心里悬着一块大石头。太原龙城中医医院来教大家一些初步判断肺结节性质的方法。

看大小

一般来说，肺结节的大小与它的恶性概率有一定关联。直径小于 5 毫米的肺结节，恶性的可能性小于 1%；直径在 5 - 10 毫米之间的肺结节，恶性概率在 5% - 15% 左右；而直径大于 20 毫米的肺结节，恶性概率可高达 50% 以上。不过，这只是一个大致的参考，并不是绝对的。

观形态

边缘：良性肺结节的边缘通常比较光滑、清晰，就像圆润的珍珠。而恶性肺结节的边缘可能不规整，有分叶、毛刺等表现，就像长满刺的仙人球。分叶是指结节的表面有类似树叶的凹凸不平，毛刺则是结节边缘伸出的细小线条。

密度：良性肺结节的密度一般比较均匀。如果是磨玻璃结节，良性的通常密度较淡。而恶性肺结节的密度可能不均匀，磨玻璃结节中如果有实性成分，且实性成分越多，恶性的可能性相对越大。

查生长速度

良性肺结节一般生长缓慢，在很长一段时间内大小、形态可能都不会有明显变化。而恶性肺结节生长速度相对较快，可能在几个月内就会有明显增大。所以，定期复查肺部 CT 非常重要，通过对比不同时期的 CT 图像，观察肺结节的生长情况。

结合症状

良性肺结节通常不会引起明显的症状。如果肺结节是恶性的，随着病情发展，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、体重下降等症状。但有这些症状也不一定就是恶性结节，其他肺部疾病也可能导致这些症状。

需要注意的是，以上方法只是初步判断肺结节性质的参考，不能作为确诊的依据。如果体检发现肺结节，不要自行判断和恐慌，应及时到医院，让医生根据具体情况进行综合评估，必要时还需要进行进一步的检查，如 PET - CT、穿刺活检等，以明确肺结节的性质，制定合适的治疗方案。